Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру

Описание

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру или холтеровское мониторирование (ХМ) — непрерывная запись электрокардиограммы (ЭКГ). Чаще продолжительность исследования составляет сутки.

Для выявления редко возникающих нарушений в специализированных центрах проводится более длительная запись кардиограммы при помощи «петлевых регистраторов». Прибор для исследования по Холтеру может быть внешним, а при длительных сроках оценки — имплантируемым. В течение недель или месяцев ведётся регистрация сердечного ритма, предыдущие результаты замещаются последующими. Если пациент обращается с жалобами или возникают нарушения, показания прибора считываются и анализируются врачом.

Области применения холтеровского мониторирования

• Исследование по Холтеру выявляет пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма сердца. Это даёт кардиологу ценную информацию и позволяет подобрать лечение. Пациенты с нарушениями сердечного ритма характеризуются большим риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты и инсульты).

• У пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на автоматизм и проводимость сердца, при помощи ислледования по Холтеру устанавливается величина интервалов ЭКГ и их изменение в течение суток.

• Данные ХМ ЭКГ помогают при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца: в привычной для пациента обстановке, под действием стандартной ежедневной нагрузки устанавливаются эпизоды ишемии миокарда. На основании результатов корректируется схема лечения. 

• Исследование по Холтеру проводится всем пациентам, перенесшим потерю сознания. В ряде случаев, даже в молодом возрасте, она может быть вызвана опасными аритмиями. В этом случае требуется лечение у кардиолога, поскольку эти состояния представляют существенную угрозу для жизни. 

• У пациентов с вегетативными нарушениями (системные заболевания, полиневропатии) анализ вариабельности сердечного ритма позволяет оценить выраженность и динамику патологии. 

• Для проведения исследования на тело пациента наклеиваются электроды, к которым крепятся провода аппарата. Современное оборудование для исследования по Холтеру по размеру сравнимо с мобильным телефоном и не создает проблем для пациента при ношении на теле.

Ход исследования

Пациенту предлагается вести подробный дневник, в который он заносит все виды активности и особенности самочувствия. Его данные сопоставляются с картиной ЭКГ. После регистрации врач функциональной диагностики с использованием специального программного обеспечения проводит расшифровку результатов.